RESUMO
INTRODUÇÃO: A síndrome de Cimitarra é uma condição rara com incidência de 1 a 3 por 100000 nascidos vivos. Consiste no retorno venoso pulmonar anômalo do pulmão direito para a veia cava inferior (VCI). É associada a outras anormalidades, tais como pulmão direito hipoplásico, suprimento arterial sistêmico anômalo para o pulmão direito, hipertensão pulmonar (HP), dextroposição cardíaca e comunicação interatrial (CIA). Descrição do caso: Criança de 4 anos assintomática apresentava ao exame físico sopro sistólico ejetivo na borda esternal direita alta e B2 desdobrada constante e fixa com P2 normal. Ecocardiograma evidenciava "situs solitus" com dextrocardia, fluxo venoso de padrão laminar na VCI e 3 veias pulmonares drenando para o átrio esquerdo (AE), CIA tipo "ostium secundum" medindo 8mm com "shunt" esquerdodireito e cavidades direitas com dilatação importante. Foi realizada angiotomografia de tórax que evidenciou tronco pulmonar (TP) com dimensões aumentadas (31x28mm), artéria pulmonar direita medindo 11x11mm e pulmonar esquerda dilatada medindo 21x18mm. Sinais de hiperfluxo pulmonar. Veia pulmonar direita única que drenava para VCI junto a inserção desta com o átrio direito. Drenagem venosa pulmonar esquerda para o AE através de duas veias. Realizado cateterismo cardíaco direito, onde foi excluída HP (Figura 1). Aortografia evidenciou colateral sistêmico pulmonar emergindo da aorta abdominal direcionada para o terço inferior do pulmão direito (Figura 2), que foi ocluída com "plug" vascular AVP IV 6,0mm com resultado final satisfatório. Criança segue em acompanhamento no ambulatório de cardiopatia congênita com bom desenvolvimento físico e intelectual, assintomático, aguardando correção cirúrgica da drenagem anômala (AU)
Assuntos
Síndrome de CimitarraRESUMO
RESUMO: O coração do atleta engloba um conjunto de alterações adaptativas resultantes da prática de exercício físico intenso e prolongado, promovendo alterações clínicas, eletrocardiográficas e ecocardiográficas. As alterações mais relevantes são a hipertrofia miocárdica, o alargamento das cavidades cardíacas e o aumento da massa cardíaca. Em alguns casos, essas alterações podem ser consideradas extremas, exigindo que as condições patológicas sejam eliminadas. Por meio de um relato de caso de um atleta de basquetebol de alto nível cuja única alteração no exame físico era a presença de bradicardia sinusal, persistente ao longo de 26 anos de acompanhamento clínico, investigada através de ecocardiograma, Holter e teste de esforço, demonstrando caráter benigno e fisiológico, apresentamos e discutimos a importância da avaliação cardiovascular por médico com experiência na análise de atletas, capaz de distinguir as condições patológicas das adaptações fisiológicas frente ao exercício de alta intensidade ao qual o atleta é submetido, evitando exames invasivos ou tratamento do coração do atleta. (AU)
ABSTRACT: The athlete's heart performs a set of adaptive changes resulting from the practice of intense and prolonged physical exercise, resulting in clinical, electrocardiographic and echocardiographic alterations. The most relevant changes are myocardial hypertrophy, enlargement of the cardiac cavities, and an increase in cardiac mass. In some cases, these changes can be considered extreme, requiring the elimination of pathological conditions. Through a case report of a high-level basketball player, whose only change in the physical examination was the presence of sinus bradycardia, persistent over 26 years of clinical follow-up, which was investigated through echocardiogram, Holter test and stress test, demonstrating benign and physiological characteristics, we present and discuss the importance of cardiovascular evaluation by a physician with experience in analyzing athletes, capable of distinguishing pathological conditions from physiological adaptations to the high-intensity exercise to which the athlete is subjected, avoiding invasive examinations or treatment of the athlete's heart. (AU)
Assuntos
Humanos , Medicina Esportiva , Bradicardia , AtletasRESUMO
O coração do atleta engloba um conjunto de alterações adaptativas resultantes da prática de exercício físico intenso e prolongado, promovendo alterações clínicas, eletrocardiográficas e ecocardiográficas. As alterações mais relevantes são a hipertrofia miocárdica, o alargamento das cavidades cardíacas e o aumento da massa cardíaca. Em alguns casos, essas alterações podem ser consideradas extremas, exigindo que as condições patológicas sejam eliminadas. Por meio de um relato de caso de um atleta de basquetebol de alto nível cuja única alteração no exame físico era a presença de bradicardia sinusal, persistente ao longo de 26 anos de acompanhamento clínico, investigada através de ecocardiograma, Holter e teste de esforço, demonstrando caráter benigno e fisiológico, apresentamos e discutimos a importância da avaliação cardiovascular por médico com experiência na análise de atletas, capaz de distinguir as condições patológicas das adaptações fisiológicas frente ao exercício de alta intensidade ao qual o atleta é submetido, evitando exames invasivos ou tratamento do coração do atleta.
The athlete's heart performs a set of adaptive changes resulting from the practice of intense and prolonged physical exercise, resulting in clinical, electrocardiographic and echocardiographic alterations. The most relevant changes are myocardial hypertrophy, enlargement of the cardiac cavities, and an increase in cardiac mass. In some cases, these changes can be considered extreme, requiring the elimination of pathological con - ditions. Through a case report of a high-level basketball player, whose only change in the physical examination was the presence of sinus bradycardia, persistent over 26 years of clinical follow-up, which was investigated through echocardiogram, Holter test and stress test, demonstrating benign and physiological characteristics, we present and discuss the importance of cardiovascular evaluation by a physician with experience in analyzing athletes, capable of distinguishing pathological conditions from physiological adaptations to the high-intensity exercise to which the athlete is subjected, avoiding invasive examinations or treatment of the athlete's heart
